Tratamientos

Rafael Matesanz, director de la Organización Nacional de Trasplantes (ONT), ha afirmado que el primer trasplante de cara en España se podrá realizar antes de finales de este año, si se atienden las solicitudes de Comunidad Valenciana y Andalucía que tienen pacientes que reúnen las condiciones para practicarles esta operación.

Matesanz, ha explicado que la ONT se encuentra a la espera de que se confirmen las solicitudes ya que el Hospital Virgen del Rocío de Sevilla y el Hospital de la Fe de Valencia, se han mostrado interesados en llevar a cabo un trasplante de cara.

De otro lado, al ser trasplantes experimentales, la solicitud debe incluir la autorización de un comité ético y contar con certificado de las autoridades autonómicas. La certificación debe acreditar que el centro hospitalario reúne todos los requisitos indispensables que exige un trasplante de tejidos compuestos como éste (formación de profesionales con experiencia en microcirugía como de equipamiento quirúrgico).

Tras ser revisada por la ONT, el último paso es la aprobación de la Comisión Nacional de Trasplantes del Consejo Interterritorial del Sistema Nacional de Salud (CISNS), cuya próxima reunión será en septiembre u octubre.

“La desfiguración del rostro puede estar provocada por lesiones metabólicas, traumatismos, tumores o accidentes que, en todos los casos, hagan intolerable llevar una vida normal, por lo que se le puede devolver un aspecto razonablemente normal y devolverles la vida social", explico el experto, a su vez que advierte que “este tipo de trasplantes se haga sólo en casos realmente graves y no por un caso meramente cosmético".

Se trata de Grazax, la primera vacuna oral para tratar la alergia al polen de las gramíneas. Las ventajas más prometedoras de este nuevo fármaco es la mejoría de los síntomas alérgicos y la reducción de la medicación habitual.
La alergia al polen de las gramíneas es el problema más frecuente en Europa, ésta suele comenzar con la primavera. En mayo es cuando comienza la polinización de este tipo de plantas para las que por poner un ejemplo, y según datos de la Consejería de Sanidad de Madrid, el 75% de los madrileños presenta una sensibilidad.

Grazax, un producto desarrollado por ALK-Abelló, no es una vacuna preventiva sino un tratamiento de la alergia a las gramíneas. Aprobado por la EMEA en septiembre de 2006, ha sido el pasado mes cuando la compañía y las autoridades sanitarias españolas llegaron a un acuerdo para finalmente poder vender este medicamento en nuestras farmacias.

Los estudios realizados con un total de 2.400 pacientes de 12 hospitales de 12 países, entre ellos España, se ha observado que los síntomas durante el tratamiento se reducen en un 40% mientras que el consumo medio de otros fármacos baja al 70%.

Sin embargo, como todo medicamento podemos encontrar algunas molestias al ingeriri el Grazax. La mayoría de los pacientes presentan un picor de boca, garganta y oídos durante los primeros minutos después de tomar la medicación. A la semana, al 70% de las personas se les ha quitado esta molestia.

Los especialistas aconsejan comenzar a tomar el producto como mínimo unas ocho semanas antes de la polinización. El precio de Grazax es de 106 euros por caja y la duración del tratamiento, tres años.

En el último número de la revista 'Archives of Dermatology', se publica un estudio que confirma la seguridad de un producto cuando se utiliza en forma de gel en lugar de administrarlo en comprimidos, vía por la que, en algunas personas, este puede generar anemia.

"En caso de déficit de la enzima glucosa 6-fosfato deshidrogenada (G6PDH), la ingestión de Dapsona aumenta los efectos tóxicos y puede producir anemia hemolítica, cansancio y anemia ferropénica". Es la advertencia que muestra el prospecto de este fármaco antiacné y que también tiene en cuenta la FDA, agencia reguladora de medicamentos en EEUU, que recomienda a las personas con deficiencia de dicha enzima y que toman Dapsona para su acné que se sometan a continuos controles médicos.

Pensando en aquellos pacientes que presentan deficiencia de la enzima G6PD, un equipo de investigadores del Hospital Cook County, Chicago ha desarrollado un estudio en el que se sustituyen los comprimidos de Dapsona por su aplicación en forma de gel.

Después de evaluar a 64 personas con acné vulgaris, déficit de la enzima G6PD y mayores de 12 años, se concluyó que la aplicación en gel fue efectiva y segura en este tipo de pacientes.

"Probablemente, esto se debe a que su absorción a través de la piel es mínima, es decir, no pasa de la piel al torrente sanguíneo", explica el doctor Fernández Lorente. Los participantes se sometieron a dos tratamientos, el gel Dapsona y otro placebo, cada uno durante 12 semanas, con 14 días de descanso entre ambos periodos. Se lo aplicaron en la cara y aquellas zonas afectadas por el acné (cuello, hombros, espalda o la parte alta del pecho).

Antes de iniciar la terapia, a las dos y a las 12 semanas de tratamiento se midieron las concentraciones de Dapsona y algunos parámetros hematológicos. "La anemia hemolítica hace que aumente el índice de reticulocitos, suba la bilirrubina, disminuya la concentración de haptoglobina, incremente la lactato-deshidrogenasa y la concentración de hemoglobina", según los especialistas. A través de estos indicadores, los expertos del estudio evaluaron el riesgo de hemólisis de cada uno de los miembros del grupo.

"Los cambios registrados en los anteriores parámetros indicadores de la anemia fueron similares en todos los casos (gel Dapsona y placebo) y no se relacionaron con la enfermedad", explican los autores de este trabajo.

"Pocos efectos adversos se asociaron al tratamiento del gel Dapsona (17 de 44) y se presentaron en ocho de los participantes, tales como quemaduras, sequedad de la piel, prurito o dermatitis". De estos, ninguno indicaba hemólisis.

"Los resultados de este estudio demuestran que no hubo señales de anemia hemolítica en los individuos con déficit de G6PD que siguieron el tratamiento para el acné vulgaris con el gel Dapsona, lo que significa que el riesgo de hemólisis es remoto con esta terapia", concluyen los responsables de esta investigación.

Vía: elmundo

La fisioterapia acuática viene ganando puntos en cuanto se refiere a la elección de terapias de recuperación. Los beneficios que ha demostrado en diferentes lesiones, ya sean a nivel físico o a nivel neurológico que afecte los movimientos, son comprobados, cada vez más, por los pacientes que recurren a ella.

Los especialistas refieren que este procedimiento ofrece ciertas ventajas frente a la convencional, entre ellas, el medio acuático reduce el peso del cuerpo humano, por lo que la movilidad se ve facilitada y los pacientes con falta de fuerza o con escasos movimientos se ven gratificados al percibir que su cuerpo puede moverse.

Además, la fisioterapia acuática suele reducir considerablemente el tiempo de recuperación, pues reduce la gravedad, el cuerpo pesa menos, el paciente se mueve más y se motiva más, para el fisioterapeuta la actividad es más fácil y así, se logran mejores resultados.

Esta terapia es recomendable en los tratamientos de lumbalgias, desviaciones de columna, hernias, artrosis, osteoporosis, lesiones agudas como esguinces, parálisis cerebral, hemiplejías entre otras.

Sufrir un terrible accidente y llegar a la sala de emergencias con el rostro completamente desfigurado, pensado en que tal vez nunca volverán a ver en el espejo a la persona que eran antes del incidente, lleva a los especialistas comprometerse en planificar adecuadamente un proceso exitoso de reconstrucción ósea.

“Llega gente que parece salida de un cuadro de Picasso”, manifiesta, en un sentido estrictamente gráfico, el doctor César Colmenero, cirujano maxilofacial y otorrino y uno de los expertos más relevantes en la integración de la implantología en el tratamiento de las secuelas de traumatismos faciales. “En no pocas ocasiones, las secuelas físicas y estéticas de un traumatismo facial –en su inmensa mayoría fruto de accidentes de tráfico– convergen. Desde este punto de vista, el tratamiento de los traumatismos faciales ha de enfocarse desde una perspectiva integral que no se limite a la recuperación funcional, sino también a la reconstrucción de la estética facial”.

“En ocasiones son necesarias 3 ó 4 intervenciones, de 4 ó 5 horas de duración cada una. Los porcentajes de éxito son muy elevados, cercanos al cien por cien, salvo que se haya detectado una pérdida de tejidos insustituibles, lo que dejaría secuelas irreversibles”. Más allá de este contratiempo, “la técnica de la reconstrucción afronta la recuperación mediante el corte de los huesos afectados y los injertos pertinentes, en la mayoría de los casos con injertos extraídos de la cabeza”.

A su vez, Colmenero, subraya que “la cirugía reconstructiva del esqueleto facial requiere de la participación de un equipo multidisciplinario integrado por cirujanos plásticos y ortodoncistas”. Por encima de los adelantos tecnológicos como la planificación tridimensional de la reconstrucción, el especialista mantiene que “el éxito de la reconstrucción requiere que los expertos posean experiencia en técnicas de cirugía esquelética craneomaxilofacial, que comprenden procedimientos orbitarios, del cráneo, y entendimiento profundo de la intrincada anatomía del rostro, ya que sólo con estas bases es posible encontrar vías de acceso seguras sin afectar la integridad de las estructuras”.

Las estrategias indicadas hoy en día para el abordaje de un politraumatismo facial han evolucionado, sobre todo en la forma de pensar de los especialistas. Se trata de reconstruir el rostro de la manera más fidedigna posible; que se asemeje lo máximo posible al que tenía el paciente antes del traumatismo.

Por lo general la recuperación de la persona intervenida, se da en función del grado de las lesiones que presente. Pasará dos años, antes de ver la configuración definitiva del nuevo rostro.